Boulimia Nervosa
Boulimia Nervosa betekent letterlijk 'eten als een os door psychische oorzaak' tegenwoordig ook wel vraatzucht genoemd. Bij boulimia worden (vr)eetbuien afgewisseld met braken, laxeren of perioden van streng lijnen. Compensatie wordt dat genoemd. Iemand met boulimisch gedrag kan bij een eetbui gemakkelijk 2000 tot 5000 calorieën achter elkaar verorberen, in de vorm van voedsel dat veelal zoet of calorierijk is. Boulimia Nervosa is als officiële eetstoornis opgenomen in de DSM-IV-TR.
Maar! het kan ook zijn dat iemand relatief kleine eetbuien heeft en toch aan boulimia (een vorm van) lijdt. Belangrijker is hoe ze de eetaanvallen ervaren. Opvallend hierbij is dat het bijna onmogelijk lijkt om de eetbui de stoppen of te voorkomen. De drang is erg groot. Tijdens de eetbuien voelen zij zich veelal gespannen, eenzaam en gedeprimeerd, maar soms ook tijdelijk rustig, getroost of minder eenzaam. Ze beleven de aanvallen als een 'mislukking' wat leidt tot gevoelens van schuld en schaamte. Deze gevoelens zorgen er vervolgens voor dat ze hun eetstoornis verborgen willen houden. Ze eten stiekem. Dit en het feit dat mensen met boulimia vaak een normaal gewicht hebben en redelijk normaal met eten omgaan in het bijzijn van anderen, maakt dat diegene soms heel lang een eetstoornis kan hebben zonder dat de omgeving het door heeft. Iemand met anorexia wordt relatief eerder gewezen op haar probleem door anderen dan iemand met boulimia omdat het vaak lichamelijk en gedragsmatig zichtbaar is.
In de praktijk is de scheidslijn tussen de verschillende eetstoornissen zeker niet altijd even scherp te trekken! Anorectische en boulimische periodes kunnen elkaar afwisselen en opvolgen of zelfs samengaan.
Het leven van iemand met een Boulimia, maar ook Anorexia wordt beheerst door eten en niet eten. Obsessieve gedachten rondom eten gaan gepaard met een allesoverheersende angst om dik te worden of te blijven. Boulimia kan evenals Anorexia en BED (Binge Eating Disorder = eetbuistoornis) verschillende oorzaken hebben. Er is niet één specifieke oorzaak aan te wijzen. Het is vaak een samenloop van omstandigheden waarin verschillende factoren een rol spelen: 'aanleg' in de persoonlijkheid, opvoeding, negatieve ervaringen, cultuur, media. Wel is het vaak zo dat een bepaalde gebeurtenis de emmer doet overlopen en maakt dat een eetstoornis zich openbaart of ontwikkelt.
Net als bij Anorexia en de Eetbuistoornis (BED) heeft Boulimia nogal wat psychische en sociale gevolgen:
Iemand met een eetstoornis voelt zich minderwaardig en onzeker. Is vaak depressief en eenzaam. Soms kan iemand psychisch zo in de knel raken en zich zo ongelukkig voelen dat men suïcide (zelfmoord) overweegt. Na verloop van tijd komt iemand met een eetstoornis in een sociaal isolement, omdat diegene zich niet meer goed voelt tussen anderen, zichzelf niet de moeite waard vind, onzeker is, of gewoon omdat iemand het fenomeen eten op alle mogelijk manieren probeert te ontwijken. Eenzaamheid is het gevolg.
Bij Boulimia kan als gevolg van veelvuldig braken irritatie van de slokdarm en klieren (opgezwollen gezicht) optreden. Ook tanden hebben te lijden onder overmatig overgeven. Zij worden aangetast door het maagzuur wat tijdens het braken in contact komt met het tandglazuur.
Een tekort aan ijzer (bloedarmoede), zout (uitdroging), mineralen (kalium), vitamines, eiwitten, komt zowel bij anorexia als bij boulimia voor. Een kalium tekort kan zelfs levensgevaarlijk zijn, omdat hartritmestoornissen en in het ergste geval een hartstilstand het gevolg kunnen zijn. Bij het gebruik van laxeermiddelen kan uitdroging optreden, luiheid of stilstand van de darmen, hevige buikpijn en obstipatie.
Het wegvallen van de menstruatie bij vrouwen en de impotentie bij mannen zijn een van de eerste tekenen dat er lichamelijk het een en ander niet in orde is. Zowel bij Boulimia als bij Anorexia.
Veel van deze lichamelijke gevolgen herstellen zich weer wanneer iemand weer normaal gaat eten, stopt met braken en laxeren en een normaal gewicht heeft. Behalve de aantasting van het glazuur en botontkalking die zijn van blijvende aard. In de meeste gevallen komt de menstruatie ook na verloop van tijd terug. Soms kan het zijn dat iemand na langdurig en extreem gebruik van laxeermiddelen klachten houdt aan darmen en maag.
Maar! het kan ook zijn dat iemand relatief kleine eetbuien heeft en toch aan boulimia (een vorm van) lijdt. Belangrijker is hoe ze de eetaanvallen ervaren. Opvallend hierbij is dat het bijna onmogelijk lijkt om de eetbui de stoppen of te voorkomen. De drang is erg groot. Tijdens de eetbuien voelen zij zich veelal gespannen, eenzaam en gedeprimeerd, maar soms ook tijdelijk rustig, getroost of minder eenzaam. Ze beleven de aanvallen als een 'mislukking' wat leidt tot gevoelens van schuld en schaamte. Deze gevoelens zorgen er vervolgens voor dat ze hun eetstoornis verborgen willen houden. Ze eten stiekem. Dit en het feit dat mensen met boulimia vaak een normaal gewicht hebben en redelijk normaal met eten omgaan in het bijzijn van anderen, maakt dat diegene soms heel lang een eetstoornis kan hebben zonder dat de omgeving het door heeft. Iemand met anorexia wordt relatief eerder gewezen op haar probleem door anderen dan iemand met boulimia omdat het vaak lichamelijk en gedragsmatig zichtbaar is.
In de praktijk is de scheidslijn tussen de verschillende eetstoornissen zeker niet altijd even scherp te trekken! Anorectische en boulimische periodes kunnen elkaar afwisselen en opvolgen of zelfs samengaan.
Het leven van iemand met een Boulimia, maar ook Anorexia wordt beheerst door eten en niet eten. Obsessieve gedachten rondom eten gaan gepaard met een allesoverheersende angst om dik te worden of te blijven. Boulimia kan evenals Anorexia en BED (Binge Eating Disorder = eetbuistoornis) verschillende oorzaken hebben. Er is niet één specifieke oorzaak aan te wijzen. Het is vaak een samenloop van omstandigheden waarin verschillende factoren een rol spelen: 'aanleg' in de persoonlijkheid, opvoeding, negatieve ervaringen, cultuur, media. Wel is het vaak zo dat een bepaalde gebeurtenis de emmer doet overlopen en maakt dat een eetstoornis zich openbaart of ontwikkelt.
Net als bij Anorexia en de Eetbuistoornis (BED) heeft Boulimia nogal wat psychische en sociale gevolgen:
Iemand met een eetstoornis voelt zich minderwaardig en onzeker. Is vaak depressief en eenzaam. Soms kan iemand psychisch zo in de knel raken en zich zo ongelukkig voelen dat men suïcide (zelfmoord) overweegt. Na verloop van tijd komt iemand met een eetstoornis in een sociaal isolement, omdat diegene zich niet meer goed voelt tussen anderen, zichzelf niet de moeite waard vind, onzeker is, of gewoon omdat iemand het fenomeen eten op alle mogelijk manieren probeert te ontwijken. Eenzaamheid is het gevolg.
Bij Boulimia kan als gevolg van veelvuldig braken irritatie van de slokdarm en klieren (opgezwollen gezicht) optreden. Ook tanden hebben te lijden onder overmatig overgeven. Zij worden aangetast door het maagzuur wat tijdens het braken in contact komt met het tandglazuur.
Een tekort aan ijzer (bloedarmoede), zout (uitdroging), mineralen (kalium), vitamines, eiwitten, komt zowel bij anorexia als bij boulimia voor. Een kalium tekort kan zelfs levensgevaarlijk zijn, omdat hartritmestoornissen en in het ergste geval een hartstilstand het gevolg kunnen zijn. Bij het gebruik van laxeermiddelen kan uitdroging optreden, luiheid of stilstand van de darmen, hevige buikpijn en obstipatie.
Het wegvallen van de menstruatie bij vrouwen en de impotentie bij mannen zijn een van de eerste tekenen dat er lichamelijk het een en ander niet in orde is. Zowel bij Boulimia als bij Anorexia.
Veel van deze lichamelijke gevolgen herstellen zich weer wanneer iemand weer normaal gaat eten, stopt met braken en laxeren en een normaal gewicht heeft. Behalve de aantasting van het glazuur en botontkalking die zijn van blijvende aard. In de meeste gevallen komt de menstruatie ook na verloop van tijd terug. Soms kan het zijn dat iemand na langdurig en extreem gebruik van laxeermiddelen klachten houdt aan darmen en maag.
[top]
