DSM-5
In mei 2013 komt de geheel nieuwe versie van de DSM uit: de DSM-5. Hierin staan ook veranderingen die betrekking hebben op eetstoornissen. Hieronder vind je alvast de voorgestelde wijzigingen:
De DSM-IV criteria voor anorexia nervosa:
- Weigering om het lichaamsgewicht op een voor de leeftijd en lengte normaal niveau of daarboven te houden (bijvoorbeeld een gewicht van 85% van het normale niveau of het uitblijven van gewichtstoename waardoor het gewicht 85% van het normale niveau is).
- Intense angst voor gewichtstoename of dik worden, zelfs bij ondergewicht.
- Een stoornis in de wijze waarop het lichaam of het gewicht wordt ervaren, overdreven waarde hechten aan het lichaamsgewicht of de lichaamsvorm bij het vormen van een zelfbeeld of ontkenning van de ernst van het te lage lichaamsgewicht.
- Menstruatie bij vruchtbare vrouwen, in dit geval het uitblijven van minimaal drie opeenvolgende menstruele cycli. (De diagnose amenorroe kan worden gesteld als de ongesteldheid alleen optreedt na hormoonbehandeling).
De voorgestelde wijzigingen/ criteria voor de DSM- 5
- Het beperken van energie/kcal inname welke tot een duidelijk laag lichaamsgewicht zullen leiden. Het duidelijk lage gewicht wordt gedefinieerd als een gewicht minder dan minimaal normaal is of voor kinderen en adolescenten minder dan dat minimaal verwacht wordt voor de leeftijd en lengte.
- Intense angst om aan te komen of dik te worden, of constant gedrag om gewichtstoename te vermijden, ook al is er duidelijk sprake van ondergewicht.
- Een stoornis in de manier waarop iemand zijn of haar lichaamsgewicht of lichaamsvorm beleeft, onevenredig grote invloed van het lichaamsgewicht, of de lichaamsvorm op het oordeel over zichzelf of gebrek van erkenning van de ernst van het huidige lage lichaamsgewicht
Gespecificeerde huidig type:
- Restrictieve type: Gedurende de afgelopen 3 maanden is het persoon niet geregeld bezig geweest met vreetbuien en/of purgeergedrag (dwz zelf opgewekt braken of het misbruiken van laxeermiddelen plasmiddelen of klysma’s)
- Binge-Eating/Purgerend Type: De afgelopen drie maanden heeft de persoon wel binge eating of purgerend gedrag vertoond (dwz zelfopgewekt braken of het misbruiken van laxeermiddelen, plasmiddelen en klysma’s)
De DSM-IV criteria voor Bulimia Nervosa:
- Herhaalde episoden van eetaanvallen. Een episode van ‘vraatzucht’ wordt gekenmerkt door beide volgende criteria:
1. Het eten in een bepaalde tijd (bijvoorbeeld twee uur) van een hoeveelheid voedsel die beduidend groter is dan de meeste mensen in zo’n periode zouden eten onder gelijke omstandigheden.
2. Het gevoel tijdens de periode geen beheersing over het eten te hebben (bijvoorbeeld het gevoel niet te kunnen stoppen of geen beheer te hebben over wat en hoeveel men eet). - Herhaald ongepast compensatiegedrag om gewichtstoename te voorkomen, bijvoorbeeld het opwekken van braken, misbruik van laxeermiddelen of andere medicijnen, vasten of overmatige lichaamsbeweging.
- De eetaanallen en het compensatiegedrag treden gemiddeld minimaal twee keer per week op gedurendve een periode van drie maanden.
- Het zelfbeeld wordt overmatig beïnvloed door de lichaamsvorm en het gewicht.
- De stoornis treedt niet uitsluitend op tijdens episoden van anorexia nervosa.
De voorgestelde wijzigingen/ criteria voor de DSM-5
- Terugkomende episodes/ periodes van eetbuien. Een episode van eetbuien wordt gekenmerkt door:
1. Binnen een bepaalde tijd (bijv binnen een tijd van 2 uur) eten van grote hoeveelheden voedsel die absoluut groter zijn dan wat de meeste mensen in dezelfde periode en onder dezelfde omstandigheden zouden eten.
2. Het gevoel van de controle over het eten kwijt te zijn gedurende de episode. - Terugkomend ongepast compensatiegedrag om gewichtstoename te voorkomen, zoals het zelf opgewekt braken; misbruik van laxeermiddelen, diureticum of andere medicijnen, het vasten of overmatig bewegen.
- De vreetbuien en het ongepaste compensatie gedrag komt beiden gemiddeld ten minste twee maal per week gedurende drie maanden voor.
- Overdreven veel waarde hechten aan het lichaamsgewicht of de lichaamsvorm bij het vormen van een zelfbeeld; dit komt niet uitsluitend tijdens episodes van anorexia nervosa voor.
De DSM-IV criteria voor Eetstoornis NAO:
De eetstoornis NAO is een categorie voor cliënten die meestal een aantal overeenkomstige, maar niet alle kenmerken hebben van de eerdergenoemde, meer specifieke eetstoornissen.
Tot de voorbeelden horen:
- Bij vrouwen wordt voldaan aan alle criteria van Anorexia Nervosa, behalve dat de betrokkene geregeld menstrueert.
- Aan alle criteria van anorexia nervosa wordt voldaan, behalve dat, ondanks significant gewichtsverlies, het huidige lichaamsgewicht van betrokkene binnen de normale grenzen ligt.
- Aan alle criteria van boulimia nervosa wordt voldaan behalve dat de eetbuien en de ongepaste compensatie voorkomt in een frequentie van minder dan tweemaal per week of met een duur van korter dan drie maanden.
- Het geregeld tonen van ongepast compensatoire gedragingen na het eten van kleine hoeveelheden (bijvoorbeeld zelfopgewekt braken na het eten van twee koekjes).
- Herhaald kauwen op en uitspugen van, maar niet doorslikken, grote hoeveelheden voedsel.
- Binge Eating Disorder (eetbuistoornis).
De voorgestelde wijzigingen/ criteria voor de DSM-5
Er wordt aangeraden om Binge Eating Disorder als een onafhankelijke stoornis te gaan zien in de DSM-5. De geadviseerde veranderingen in de criteria voor Anorexia nervosa en Boulimia Nervosa, zouden ook toegepast moeten worden op de ‘Niet Anderszins Omschreven Eetstoornis”. Als deze aanbevelingen worden goedgekeurd, zullen deze mee veranderen.
Meer informatie?
Laatste Comments